为什么怀不上！不孕不育检测方案来啦
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作者:8455新澳门路线网址app科技有限公司
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发布时间: 2023-10-07
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世界卫生组织4月3日发布的一份新报告估计，全球有约17.5%（约1/6）的成年人口受不孕不育症影响。
世界卫生组织4月3日发布的一份新报告估计，全球有约17.5%（约1/6）的成年人口受不孕不育症影响。不同地区之间不孕不育症患病率差异较小，高收入国家的终身患病率为17.8%，低收入和中等收入国家为16.5%，这表明不孕不育已成为一个全球性的重大卫生挑战,中国育龄夫妇不孕不育患者已超5000万。
A：凡是婚后未避孕、有正常性生活1年未孕，我们则称之为不孕症。而不育症指的是怀孕和生育后代能力降低的状态，包括能怀孕但未能获得活产。其中从未妊娠者我们称之为原发不孕，有过妊娠后不孕者则为继发不孕。而造成不孕不育的原因有很多，例如输卵管异常、生殖道异常、精液异常、子宫内膜异位症等，其中免疫性原因致不孕不育已仅次于器质性病变，上升至第2位，有30%~40%的不孕不育与免疫性抗体有关，不育与生殖免疫学的关系已引起临床医学界的高度关注，免疫因素所致的不孕不育，临床表现不具明显特征，常靠实验诊断明确病因，血清、宫颈粘液中的与生殖有关的自身抗体检测是常用的诊断免疫性不孕的手段。
A：免疫因素：精子、精浆、透明带、卵巢等生殖系统抗原产生自身免疫或同种免疫，产生相应的抗体阻碍精卵结合导致不孕。
抗卵巢自身免疫可影响卵巢的正常发育和功能，导致卵巢衰竭或卵泡成熟前闭锁而导致不孕。抗卵巢抗体测定(AoAb)是一种靶抗原在卵巢颗粒细胞、卵母细胞、黄体细胞和间质细胞内的自身抗体。有卵巢抗体的女性卵泡发育可能存在以下不正常情况：卵泡长不到受孕的优势，或者长到受孕优势却不能自然排出，甚至出现卵巢早衰现象，使很多育龄妇女终生难以发育出成熟的卵泡，而导致原发性不孕和继发性不孕。
人绒毛膜促性腺激素(HCG)是维持早期妊娠的主要激素。对于有自然流产史、人工流产史的女性，在流产过程中绒毛组织中的HCG可能作为抗原刺激母体产生抗体。另外，曾接受过hcG注射，以促进排卵的女性，体内的抗HCG抗体也有可能为阳性。此类患者可能在临床上表现为不孕或习惯性流产等。
胚胎着床和生长发育都要依靠子宫内膜，但在病理状态下，如子宫内膜炎、子宫内膜异位症及子宫腺肌症等，可转化成抗原或半抗原，刺激机体自身产生相应的抗体。此外，人工流产刮宫时，胚囊也可能作为抗原刺激机体产生抗体。抗子宫内膜抗体属于自身抗体，一旦女性体内有抗子宫内膜抗体存在，便会导致不孕、停孕或发生流产。
对孕妇而言，胎儿是一个半非己的同种异体移植物。对胎儿而言，它具有来自父方和母方的基因，胎儿之所以不被排斥，主要依赖于母体对胎儿特殊的免疫调节，这种调节可以制止或改变对胚胎不利的免疫因素，以达到新的免疫平衡，如若平衡失调即可导致流产。
妇女也可发生自身免疫性不孕，即抗透明带(透明带是披覆于卵子表面的糖蛋白)抗体。每一月经周期总有一些卵泡变为闭锁卵泡，其中的透明带如有活性，可成为抗原刺激而产生抗透明带抗体，或由于感染致使透明带变性，刺激机体产生抗透明带抗体。
抗心磷脂抗体是一种以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体。常见于系统性红斑狼疮(SLE)及其他自身免疫性疾病。该抗体与血栓形成、血小板、自然流产或宫内死胎关系密切。自1983年Harris等建立了测ACL的方法以来，有关该抗体的研究在世界范围内得到广泛重视并迅速发展。
抗精子抗体（AsAb）是一个复杂的病理产物，男女均可罹患，其确切原因尚未完全明了。男性的精子、精浆，对女性来说皆属特异性抗原，接触到血液后，男女均可引起免疫反应，产生相应的抗体，而抗精子抗体会与精子结合，使得精子制动，阻止精子穿透宫颈黏液与卵子结合，此外，抗精子抗体也可以阻止精子穿过透明带，以及对精卵融合有抑制作用，即使完成受精也容易使受精卵和胚胎死亡，引起习惯性流产。
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